раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа; лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения; лечение кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии; лечение серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза у взрослых и детей.
Парентеральное введение пирацетама назначается при невозможности применения пероральньгх форм препарата (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.
В/в инфузия суточной дозы выполняется через катетер с постоянной скоростью на протяжении 24 ч в сутки (например в начальной стадии лечения тяжелой миоклонии).
Предварительно препарат разводят в одном из совместимых инфузионных растворов: декстрозы 5, 10 или 20%; фруктозы 5, 10, 20%; натрия хлорида 0,9%; декстрана 40 10% (в растворе натрия хлорида 0,9%); растворе Рингера; растворе маннитола 20%.
Общий объем раствора, предназначенный для введения, определяется с учетом клинических показаний и состояния пациента.
Болюсное в/в введение (например неотложное лечение криза при серповидно-клеточной анемии) выполняется в течение не менее 2 мин, суточная доза при этом распределяется на несколько введений (2–4) с равномерными интервалами так, чтобы доза на одно введение не превышала 3 г.
В/м препарат вводится, если введение через вену затруднено. Объем раствора, вводимого в/м, не может превышать 5 мл. Кратность введения препарата аналогична таковой при его в/в или пероральном применении. При появлении возможности переходят на пероральный прием препарата. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома: — 2,4–4,8 г/сут (капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема).
Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия — 2,4–4,8 г/сут (капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема).
Кортикальная миоклония. Лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы (24 г/сут); капсулы, раствор для приема внутрь — в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.
Серповидно-клеточная анемия. В период криза — 300 мг/кг в/в, разделенная на 4 равные дозы.
Дозирование больным с нарушением функции почек. Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина.
Повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата; психомоторное возбуждение на момент назначения препарата; хорея Гентингтона; острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт); терминальная стадия почечной недостаточности (Cl креатинина <20 мл/мин); детский возраст до 1 года (раствор для приема внутрь) и до 3 лет (раствор для в/в и в/м введения, капсулы и таблетки, покрытые оболочкой).
С осторожностью: нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, хроническая почечная недостаточность (при Cl креатинина 20–80 мл/мин).
[R40.2] Кома неуточненная[R46.4] Заторможенность и замедленная реакция[F10.4] Абстинентное состояние с делирием[T40] Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами][S06] Внутричерепная травма[I63] Инфаркт мозга[R68.8] Другие уточненные общие симптомы и признаки[F10-F19] Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ[F32] Депрессивный эпизод[F10.2] Синдром алкогольной зависимости[F10.5] Психоз алкогольный[F10.3] Абстинентное состояние[T90.5] Последствия внутричерепной травмы[T51] Токсическое действие алкоголя[R53] Недомогание и утомляемость[F70-F79] Умственная отсталость