капсулы
Предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.
Внутрь, интравагинально. Режим дозирования и выбор лекарственной формы зависят от показаний. Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
1.Капсулы.
Внутрь, запивая водой. При недостаточности прогестерона суточная доза составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).
При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея , пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно 17-26 день цикла).
При заместительной гормонотерапии в пременопаузе на фоне приема эстрогенов применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.
Интравагинальный путь введения при полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной (800 мг/сут), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.
Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструально-овариальном цикле, при бесплодии , связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности.
Капсулы вводят глубоко во влагалище.
2.Гель вагинальный при проведении заместительной гормонотерапии вводят в дозе 90-180 мг (1-2 аппликатора) 1-2 раза/сут.
Гиперчувствительность. Выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.
Ограничения к применению:
заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС, в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.
[O20.0] Угрожающий аборт[N80] Эндометриоз[N60.1] Диффузная кистозная мастопатия[N64.4] Мастодиния[N94.6] Дисменорея неуточненная[N97] Женское бесплодие[N95] Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде[N94.3] Синдром предменструального напряжения[N92.1] Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле[N64.8] Другие уточненные болезни молочной железы[N91.5] Олигоменорея неуточненная[N91.2] Аменорея неуточненная[N96] Привычный выкидыш[E91*] Диагностика заболеваний эндокринной системы[Z31.1] Искусственное оплодотворение[N95.1] Менопаузное и климактерическое состояние у женщин[N94.8] Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом[D25] Лейомиома матки[E28] Дисфункция яичников