Передозировка: Симптомы: изжога, диспепсия, тошнота, рвота, сонливость. Лечение: промывание желудка, активированный уголь – 0,5 г/кг. Гемодиализ не вызывает снижения концентрации пироксикама в плазме крови, из-за высокой степени связывания его с белками.
Взаимодействие: Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные средства. Осторожно следует назначать с препаратами, прочно связывающимися с белками плазмы крови (возможно конкурентное угнетение связывания других препаратов). С осторожностью назначают препарат одновременно с непрямыми антикоагулянтами, т.к. возможно усиление противосвертывающего действия. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. На фоне других нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия (опасность желудочно-кишечного кровотечения), повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, ацетилсалициловая кислота уменьшает уровень пироксикама в плазме крови до 80%. Пироксикам увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. При одновременном применении Пироксикама с циметидином, пробенецидом и сульфинпиразоном повышается концентрация пироксикама в крови. При одновременном применении пироксикама с препаратами лития возможно повышение содержания лития в сыворотке крови. Фенобарбитал может снизить концентрацию пироксикама в плазме крови. Пироксикам повышает концентрацию фенитоина. Пироксикам понижает эффективность гипотензивных средств, диуретиков (в связи с задержкой жидкости, ионов натрия и калия). При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается концентрация последнего в сыворотке крови и увеличивается его токсичность. При одновременном применении пироксикама с сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Фармакологическое действие: нестероидное противовоспалительное средство и антиревматическое средство. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет циклооксигеназу-1 (ЦОГ1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ2). Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 недели лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 часов.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: [M01AC01] Пироксикам
Торговое наименование: Пироксикам
Синонимы: Пирокам, Пирокс, Пироксикам, Пироксикам 10 Лечива, Пироксикам 20 Лечива, Пироксикам Йенафарм, Пироксикам Штада, Пироксикам-Акри, Пироксикам-Альтфарм, Пироксикам-Веро, Пироксикам-ратиофарм, Пироксикам-Тева, Пироксифер, Фелдорал Седико, Эразон
Побочные действия: Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз; сухость во рту, стоматит. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха). Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, снижение АД, редко - сердцебиение, одышка. Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.
Международное наименование: Пироксикам
Особые указания: Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой или с хроническими обструктивными заболеваниями легких в анамнезе необходимо контролировать содержание гемоглобина в крови (риск развития кровотечений), функцию почек и печени. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны. Во время лечения следует исключить употребление этанола. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Для получения препарата необходим рецепт: Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой или с хроническими обструктивными заболеваниями легких в анамнезе необходимо контролировать содержание гемоглобина в крови (риск развития кровотечений), функцию почек и печени. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны. Во время лечения следует исключить употребление этанола. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.